Basal cell carcinoma - Bazal Hücreli Karsinom
https://tr.wikipedia.org/wiki/Bazal_hücreli_karsinom
☆ AI Dermatology — Free ServiceAlmanya'daki 2022 Stiftung Warentest sonuçlarında ModelDerm'den tüketici memnuniyeti, ücretli teletıp danışmanlıklarından yalnızca biraz daha düşüktü. 

Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma), düzensiz kenarlar ve ülserler şeklinde ortaya çıkabilir.

Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma) genellikle Asyalılarda nevüs olarak yanlış teşhis edilir. Pigmented basal cell carcinoma genellikle burunda görülür.

Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma) sınırda çıkıntı yapan sert bir nodül gözlemlendiğinde şüphelenilmelidir.

Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma) genellikle düzensiz ve asimetrik bir şekle sahiptir. Bu vakalar sıklıkla intradermal nevus olarak yanlış teşhis edilir.

Yanlışlıkla intradermal nevüs olarak teşhis edilebilir.


Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma), siğille karıştırılabilir.


Bazal hücreli karsinom, ülser şeklinde de ortaya çıkabilir. Bu durumda yassı hücreli karsinomdan ayırt edilmelidir.


Batı kökenli bireylerde Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma) telanjiektazili, sert bir nodül olarak görülür.


Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma) doğum lekesine benzer bir görünüme sahiptir; ancak lezyonun sert bir nodül olması, onu nevüsten ayırmak için önemlidir.

Her ne kadar intradermal nevüse (iyi huylu) benzese de, bazal hücreli karsinom (Basal cell carcinoma) lezyonunun sert olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Asyalılarda tipik bir Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma) durumu, çıkıntılı kenarlı, düz ve siyah bir nodül olarak görülür.

Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma), melanomdan ayırt edilmelidir; çünkü melanomdan çok daha iyi bir prognoza sahiptir.

Bu yaygın yamalar dokunulduğunda sertse, bu durum Superficial basal cell carcinoma tanısını güçlü bir şekilde işaret eder.


Yanlışlıkla intradermal nevus tanısı konulabilir.
relevance score : -100.0%
References
Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 NIH
Basal cell carcinoma (BCC), cilt kanserinin en sık görülen türüdür. Güneş ışığına maruz kalma, ana nedendir. Hemen hemen tüm BCC vakalarında moleküler analizde aşırı aktif Hedgehog sinyali görülür. Nüks riski, doku korumanın önemi, hasta tercihi ve hastalığın yaygınlığına göre farklı tedaviler mevcuttur ve seçilir.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 NIH
Basal cell carcinomas, 50 yaş ve üzerindeki açık tenli yetişkinlerde en sık görülen cilt kanseri türüdür. Sayıları dünya çapında, özellikle güneş ışığına maruz kalma nedeniyle artmaktadır. Bazı genetik koşullar, insanları bu kanserlere daha genç yaşta yakalanmaya yatkın hâle getirebilir. Basal cell carcinomas, kolayca tedavi edilebilen yüzeysel veya nodüler lezyonlardan, uzman tıbbi ekiplerde tartışılması gereken daha kapsamlı lezyonlara kadar değişen şiddette farklılık gösterir. Prognoz, kanserin tekrarlama olasılığına veya çevredeki dokuya zarar verme potansiyeline bağlıdır. Cerrahi, çoğu vaka için standart tedavidir ve tümörün kesin olarak çıkarılmasını, düşük tekrarlama riskini garanti eder. Daha az invaziv yöntemler, yüzeysel lezyonları etkili bir şekilde tedavi edebilir.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067BCC'nin öncelikli tedavisi cerrahidir. Özellikle kritik bölgelerde yüksek riskli veya tekrarlayan BCC için mikrografik kontrollü cerrahi önerilir. Düşük riskli, yüzeysel BCC'li hastalar topikal tedavileri veya yıkıcı yöntemleri düşünebilir. Fotodinamik tedavi, yüzeysel ve düşük riskli nodüler BCC'lerde iyi sonuç verir. Lokal olarak ilerlemiş veya metastatik BCC için Hedgehog inhibitörleri (vismodegib ve sonidegib) önerilir. Hastalığın ilerlemesi veya Hedgehog inhibitörlerine karşı intolerans varsa anti‑PD1 antikoru (cemiplimab) ile immünoterapi düşünülebilir. Radyoterapi, özellikle yaşlı hastalar olmak üzere, ameliyat edilemeyen hastalar için iyi bir seçenektir. Cerrahi veya radyoterapi bir seçenek değilse elektrokemoterapi düşünülebilir.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Risk faktörleri arasında ultraviyole ışığa maruz kalma, radyasyon tedavisi, arseniğe uzun süreli maruz kalma ve zayıf bağışıklık sistemi işlevi (örn. organ nakli) yer alır. Çocukluk döneminde UV ışığına maruz kalmak özellikle zararlıdır.
Biyopsi ile teşhis konulduktan sonra tedavi genellikle cerrahi olarak lezyonun çıkarılmasıdır. Kanser küçükse basit eksizyonla tedavi edilebilir; kanser büyükse genellikle Mohs ameliyatı önerilir.
Bazal hücreli karsinom, dünya çapındaki tüm kanserlerin en az %32'sini oluşturur. Melanom dışındaki cilt kanserlerinin yaklaşık %80'i bazal hücreli kanserlerdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde beyaz erkeklerin yaklaşık %35'i ve beyaz kadınların %25'i yaşamları boyunca bazal hücreli karsinomdan etkilenir.
○ Teşhis ve tedavi
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery